Telekontrol af alle ICD’bærere
Af Jette Kingod, Hjerteforeningen. Udgivet onsdag den 27. januar 2010
Det er både sikkert og billigt at kontrollere ICD’en i patientens eget hjem
Teleovervågning bliver fremtiden for stort set alle ICD’bærere. Det er buddet fra landets kardiologiske afdelinger. 900 af Rigshospitalets 1.400 ICD’bærere kontrolleres nu i deres eget hjem af Rigshospitalet, og 300 af Århus Universitetshospital Skejbys 1.000 ICD’bærere fjernovervåges.
- Telekontrol forbedrer sikkerheden og kvaliteten i behandlingen og reducerer udgifterne, så i dag indopererer vi udelukkende ICD’er, der kan kobles til teleovervågning, siger overlæge Peter Mortensen, Århus Universitetshospital Skejby.
De foreløbig 900 hjertepatienter, som Rigshospitalet overvåger, bor i Region Hovedstaden, Region Sjælland, Færøerne eller Grønland. De er blevet forsynet med en monitor, som skal stå tæt ved deres seng, være tændt hele tiden og tilkoblet fastnettelefonstik eller – som noget forholdsvis nyt – et udleveret mobilt modem. Monitoren sender automatisk meddelelse til Rigshospitalets Pacemaker Ambulatorium, der er Europas største center for teleovervågning, på aftalte tidspunkter. Her sidder syv bioanalytikere og holder øje med, om de 900 ICD’er viser rolige hjerterytmer.
Ekstra tjek
Bioanalytikerne bruger 5-10 minutter på at tjekke hver udskrift for at vurdere, om ICD’ens strøm og ledning fungerer, og om der er rytmeforstyrrelse. De fleste ekg’er er fine, men undertiden tikker et ekg ind med uregelmæssig hjerterytme, som kræver ekstra lægekontrol. I de tilfælde bliver patienten ringet op og indkaldt til et ekstra tjek.
Udviklingen er gået hurtigt, siden Pacermaker Ambulatoriet i starten af 2007 afprøvede hjemmeovervågning af de første 50 ICD-bærere. Til at begynde med var der undertiden problemer med at få systemet til at fungere på fastnettelefonerne. Det problem er stort set løst nu, og på de nye systemer er fastnetforbindelse blevet overflødig. Patienten får udleveret en mobiltelefon, som tilsluttes patientens monitor og sender informationerne trådløst til klinikken.
– Det giver patienterne en stor bevægelsesfrihed. Vi har fx en patient, der ofte opholder sig i Sri Lanka. Med mobiltelefonen koblet til monitoren kan vi overvåge ham lige så effektiv i Sri Lanka som i hans hjem på Østerbro, fortæller overlæge Helen Høgh Petersen, Cardiologisk Laboratorium.
Hun tilføjer, at den helt store fordel ved hjemmeovervågning er fleksibiliteten for såvel personalet som patienterne.
– Vi har spurgt 53 patienter, om de er tilfredse med hjemmeovervågningen.
Kun en var utilfreds. Nu er vi i gang med en større spørgeskemaundersøgelse
blandt 500 patienter, og de foreløbige resultater tyder på stor tilfredshed, fortæller hun.
- 02/09-2010
Over 1 million kroner gik til den gode sag - 31/08-2010
Hver femte dør trods effektiv behandling - 31/08-2010
Syv nye råd om alkohol - 31/08-2010
Tusinder af hjertepatienter skal have ny pacemaker - 29/08-2010
Ny medicin redder hjertesvigtpatienter fra at dø
