Dilateret kardiomyopati
Dilateret kardiomyopati er den hyppigste form for kardiomyopati
Dilateret betyder for stor og kardiomyopati betyder sygdom i hjertemusklen. Dilateret kardiomyopati er altså en tilstand hvor hjertemusklen og hjertet bliver for stort og for slapt. Det resulterer i en udvidelse af enten venstre eller både venstre og højre hjertekammer. Når hjertet bliver for stort, så bliver det dårligere til at trække sig sammen. Det betyder at pumpefunktionen bliver nedsat og du får hjertesvigt.
Dilateret kardiomyopati er den hyppigste form for kardiomyopati. Årsagen til dilateret kardiomyopati er som oftest ukendt. I nogle tilfælde kan det være arveligt. Man mener, at dilateret kardiomyopati kan være slutstadiet for forskellige typer af hjertemuskelskade, som fx opstår efter forskellige inflammatoriske eller toxiske påvirkninger af hjertet.
Symptomer
Da man altid har hjertesvigt ved dilateret kardiomyopati, så er symptomerne som ved hjertesvigt. I de tidlige faser af sygdommen, kan du dog godt være uden symptomer.
Symptomerne består først og fremmest af væskeophobning og udpræget træthed. Når venstre hjertekammer er svækket, ophobes væsken primært i lungerne, og symptomerne er åndenød og vand i lungerne. Åndenød opstår til at begynde med i forbindelse med anstrengelser - det kan fx knibe med at komme op ad trappen. I svære tilfælde kan der være åndenød ved slev mindre aktiviteter så som personlig hygiejne, og i de allerværste tilfælde også i hvile.
Hvis højre hjertekammer er svækket, ophobes væsken i benene, leveren og maven. Det kan give hævede ben og maven kan blive udspilet.
Undersøgelse
Man stiller diagnosen ved ekkokardiografi (Ultralydsundersøgelse af hjertet). For at udelukke andre årsager til den nedsatte pumpefunktion, vil man ofte undersøge for åreforsnævring i kranspulsårerne. Det kan være med en KAG (røntgenundersøgelse af hjertets kranspulsårer), CT-KAG (CT skanning af hjertets kranspulsårer) eller en Myocardieskintigrafi.
Hvis der er tale om en arvelig form for dilateret kardiomyopati, vil nære slægtninge også få tilbudt at blive undersøgt.
Behandling
Behandlingen af dilateret kardiomyopati er som ved andre former for hjertesvigt, dvs. primært medicinsk behandling. Hvis der er en udløsende årsag, så er det dog vigtigt at få den fjernet.
Ved medicinsk behandling får du forskellige typer medicin. Du vil ofte få vanddrivende medicin til at starte med. Du vil som regel også få ACE-hæmmere eller Angiotensin II antagonister, betablokkere og en speciel type vanddrivende, som hedder en aldosteron-antagonist. Den dosis medicin du får, vil løbende blive øget, indtil du har nået den anbefalede dosis eller du har nået den maximale dosis, som du kan tåle. Der er flere andre typer medicin, som kan overvejes (digoxin og procoralan), hvis du fortsat har symptomer på hjertesvigt efter, at du har fået ovenstående medicin i den maksimale dosis. Du vil under hele forløbet regelmæssigt få taget blodprøver.
Der findes også forskellige behandlinger, som ikke er medicinske. Nogen kan have gavn af at få en biventrikulær pacemaker eller en ICD-enhed. Hvis du er ung, i øvrigt rask, og hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, kan det være nødvendigt med en hjertetransplantation.
